PRICE 料金表
提供するサービス内容
①健康管理
バイタルサインの測定
病状・全身状態の観察
悪化予防
異常の早期発見と24時間緊急対応
②日常生活援助
清潔ケア（清拭・洗髪・入浴介助・口腔ケアなど）
排泄ケア（排便コントロール、パウチ交換など）
食事指導（食事内容、摂取量、体位など）
服薬管理とサポート
療養生活の相談、サポート
介護方法の相談、サポート
③医師の指示による医療的処置
点滴、中心静脈栄養（CVカテーテル、CVポートなど）の管理、ケア
留置カテーテル（膀胱留置カテーテル、腎瘻カテーテルなど）の管理、ケア
気管切開、人工呼吸器の管理、ケア
腹膜透析の管理、ケア
在宅酸素療法の管理、ケア
経管栄養、胃ろうの管理、ケア
ストマ（ウロストミー、コロストミー）の管理、ケア
吸引、吸入ケア
褥瘡（床ずれ）予防とケア、創傷処置
④リハビリテーション
理学療法士・作業療法士によるご自宅でのリハビリテーション
理学療法
作業療法
運動器リハビリテーション
脳血管リハビリテーション
呼吸リハビリテーション
心臓リハビリテーション
日常生活動作訓練
介護指導（家族指導）
生活環境の整備
福祉用具の利用相談
⑤ターミナルケア
看取りケア
緩和ケア
ご家族への精神的ケア
グリーフケア
訪問時間
| 営業時間 | 月曜日から金曜日 8：30～17：15 |
| 定休日 | 土日祝日、12月30日から1月3日 |
| 緊急時の対応 | 24時間365日対応 |
- ※点滴等処置の必要な方、病状により訪問の必要な方は休日も訪問します。
ご利用料金
| 医療保険 | 料金 | 基本利用料（利用者負担金） |
|---|---|---|
| 訪問看護基本療養費I 週3日まで | 5,550円 | 1割負担：555円 2割負担：1,110円 3割負担：1,665円 |
| 訪問看護基本療養費I 週4日以降 | 6,550円 | 1割負担：655円 2割負担：1,310円 3割負担：1,965円 |
| 緩和・褥瘡ケアの専門看護師（同一日に共同の訪問看護） | 12,850円 | 1割負担：1,285円 2割負担：2,570円 3割負担：3,855円 |
| 医療保険 ※「同一建物居住者」に同一日に他の患者にも訪問した場合に算定 ※3人以上（1人目から） | 料金 | 基本利用料（利用者負担金） |
|---|---|---|
| 訪問看護基本療養費II（1日につき） 週3日まで | 2,780円 | 1割負担：278円 2割負担：556円 3割負担：834円 |
| 訪問看護基本療養費II（1日につき） 週4日以降 | 3,280円 | 1割負担：328円 2割負担：656円 3割負担：984円 |
| 緩和・褥瘡ケアの専門看護師（同一日に共同の訪問看護） | 12,850円 | 1割負担：1,285円 2割負担：2,570円 3割負担：3,855円 |
| 訪問看護基本療養III 入院中（外泊時1～2回） | 8,500円 | 1割負担：850円 2割負担：1,700円 3割負担：2,550円 |
| 管理療養費（1日につき） 1日目 | 7,670円 | 1割負担：767円 2割負担：1,534円 3割負担：2,301円 |
| 管理療養費（1日につき） 2日目以降 | 3,000円 | 1割負担：300円 2割負担：600円 3割負担：900円 |
| 看護・介護職員連携強化加算 | 2,500円 | 1割負担：250円 2割負担：500円 3割負担：750円 |
| 情報提供療養費1，2，3（月1回） | 1,500円 | 1割負担：150円 2割負担：300円 3割負担：450円 |
| ターミナルケア療養費1 （適応時） | 25,000円 | 1割負担：2,500円 2割負担：5,000円 3割負担：7,500円 |
| 医療保険・加算 | 料金 | 基本利用料（利用者負担金） |
|---|---|---|
| 乳幼児加算 6歳未満 | 1,500円 | 1割負担：150円 2割負担：300円 3割負担：450円 |
| 難病等複数回訪問加算 1日2回 | 4,500円 | 1割負担：450円 2割負担：900円 3割負担：1,350円 |
| 難病等複数回訪問加算 1日3回以上 | 8,000円 | 1割負担：800円 2割負担：1,600円 3割負担：2,400円 |
| 緊急訪問看護加算（診療所又は在宅療養支援病院の指示の 下、緊急訪問1日につき） | 2,650円 | 1割負担：265円 2割負担：530円 3割負担：795円 |
| 複数名訪問看護加算 イ：看護師・理学療法士等 （週1回） | 4,500円 | 1割負担：450円 2割負担：900円 3割負担：1,350円 |
| 複数名訪問看護加算 ロ：准看護師（週1回） | 3,800円 | 1割負担：380円 2割負担：760円 3割負担：1,140円 |
| 複数名訪問看護加算 ハ：看護補助者 （週3回、二を除く） | 3,000円 | 1割負担：300円 2割負担：600円 3割負担：900円 |
| 複数名訪問看護加算 二：看護補助者（厚生労働大 臣が定める場合） 【1回/日】 | 3,000円 | 1割負担：300円 2割負担：600円 3割負担：900円 |
| 複数名訪問看護加算 二：看護補助者（厚生労働大 臣が定める場合） 【2回/日】 | 6,000円 | 1割負担：600円 2割負担：1,200円 3割負担：1,800円 |
| 複数名訪問看護加算 二：看護補助者（厚生労働大 臣が定める場合） 【3回/日】 | 10,000円 | 1割負担：1,000円 2割負担：2,000円 3割負担：3,000円 |
| 長時間訪問看護加算 / 90分 （要件により1回～3回/週） | 5,200円 | 1割負担：520円 2割負担：1,040円 3割負担：1,560円 |
| 24時間対応体制加算イ（月1回） | 6,800円 | 1割負担：680円 2割負担：1,360円 3割負担：2,040円 |
| 特別管理加算 （月1回）【重】 | 5,000円 | 1割負担：500円 2割負担：1,000円 3割負担：1,500円 |
| 特別管理加算 （月1回）【軽】 | 2,500円 | 1割負担：250円 2割負担：500円 3割負担：750円 |
| 退院時共同指導加算（適応時） | 8,000円 | 1割負担：800円 2割負担：1,600円 3割負担：2,400円 |
| 退院時共同指導加算の上乗せ加算 | 2,000円 | 1割負担：200円 2割負担：400円 3割負担：600円 |
| 退院時支援指導加算（適応時） | 6,000円 | 1割負担：600円 2割負担：1,200円 3割負担：1,800円 |
| 在宅患者連携指導加算（適応月/月1回迄） | 3,000円 | 1割負担：300円 2割負担：600円 3割負担：900円 |
| 夜間・早朝訪問看護加算18時～22時/6時～8時 | 2,100円 | 1割負担：210円 2割負担：420円 3割負担：630円 |
| 深夜訪問看護加算（22時～翌6時） | 4,200円 | 1割負担：420円 2割負担：840円 3割負担：1,260円 |
| 在宅患者緊急時等カンファレンス加算 （適応月/月2回迄） | 2,000円 | 1割負担：200円 2割負担：400円 3割負担：600円 |
| 訪問看護医療DX情報活用加算 | 50円/月 |
| ＜医療保険適用外 実費費用＞ | 料金 |
|---|---|
| 【A】90分を超える訪問看護 | 30分ごとに3,000円を加算 |
| 【B】営業日以外の訪問看護加算（ただし、病名により加算されません） | 3,000円/1回 |
| 【C】永眠時の処置代 | 20,000円 日常生活用具、物品、材料費等は実費とさせていただきます。 |
| 交通費 | 料金 |
|---|---|
| 公共交通機関利用 | 実費分 |
| 訪問車利用 | 無料 |
| 有料駐車場利用時 | 実費分 |
自費の訪問看護料金表
| 料金 | |
|---|---|
| 自費による訪問看護 | 30分毎に4,500円 |
| 早朝（午前6時～午後8時） 夜間（午後6時～午後10時） | 25%増 |
| 深夜（午後10時～午前6時） | 50%増 |
| 営業日以外の場合 | 1回3,000円加算される |
訪問看護料金表（介護保険）
1単位：10.21円（高松市⇒7級地）（R6年6月1日）
| 訪問看護費 介護保険（介護予防も同様） | サービス内容略称 | 単位数 | 金額 | 負担額 |
|---|---|---|---|---|
| 20分未満 | 訪問看護I 1 | 314 | 3,206円 | （1割）321円 （2割）641円 （3割）692円 |
| 30分未満 | 訪問看護I 2 | 471 | 4,809円 | （1割）481円 （2割）962円 （3割）1,443円 |
| 30分以上60分未満 | 訪問看護I 3 | 823 | 8,403円 | （1割）840円 （2割）1,680円 （3割）2,521円 |
| 60分以上1時間30分未満 | 訪問看護I 4 | 1,128 | 11,517円 | （1割）1,152円 （2割）2,303円 （3割）3,455円 |
| 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 （A）1回あたり20分※1 | 訪問看護I 5 | 294 | 3,002円 | （1割）300円 （2割）800円 （3割）901円 |
| 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 （B）1回あたり40分（A×回） | 訪問看護I 5×2 | 588 | 6,003円 | （1割）600円 （2割）1,201円 （3割）1,801円 |
※1 1日に3回以上訪問看護I5を行う場合は（A）1回×3回の所定単位数に90/100を乗じた単位数で算定。 （A）は週6回まで。 ※2 早朝（6：00～8：00）・夜間（18：00～22：00）は25%増。深夜（22：00～6：00）は50%増。 ただし、緊急訪問の場合は特別管理加算対象者にのみ2回目以降加算されます。 ※3 准看護師の訪問の場合は所定単位数に90/100を乗じた単位数で算定。
| 加算 介護保険（介護予防も同様） | サービス内容略称 | 単位数 | 金額 | 負担額 |
|---|---|---|---|---|
| 看護体制強化加算Ⅱ（月1回） | 看護体制強化加算 | 200 | 2,042円 | （1割）204円 （2割）408円 （3割）612円 |
| 看護体制強化加算（介護予防訪問看護）（月1回） | 看護体制強化加算（予防） | 100 | 1,021円 | （1割）101円 （2割）202円 （3割）303円 |
| 緊急時訪問看護加算I 1（月1回） | 緊急時訪問看護加算 | 600 | 6,126円 | （1割）613円 （2割）1,226円 （3割）1,839円 |
| 特別管理加算（月1回） | 特別管理加算（I） | 500 | 5,105円 | （1割）511円 （2割）1,022円 （3割）1,532円 |
| 特別管理加算（月1回） | 特別管理加算（II） | 250 | 2,553円 | （1割）255円 （2割）510円 （3割）766円 |
| ターミナルケア加算（適応時） | ターミナルケア加算 | 2,000 | 20,420円 | （1割）2,042円 （2割）4,084円 （3割）6,126円 |
| 長時間訪問看護加算（1回につき） | 長時間訪問看護加算 | 300 | 3,063円 | （1割）306円 （2割）612円 （3割）919円 |
| 複数名訪問加算（I） 看護師等（1回につき） 30分未満 | 複数名訪問看護加算（I） | 254 | 2,593円 | （1割）259円 （2割）518円 （3割）778円 |
| 複数名訪問加算（I） 看護師等（1回につき） 30分以上 | 複数名訪問看護加算（I） | 402 | 4,104円 | （1割）410円 （2割）820円 （3割）1,232円 |
| 複数名訪問加算（II） 看護補助者（1回につき） 30分未満 | 複数名訪問看護加算（II） | 201 | 2,052円 | （1割）205円 （2割）410円 （3割）616円 |
| 複数名訪問加算（II） 看護補助者（1回につき） 30分以上 | 複数名訪問看護加算（II） | 317 | 3,237円 | （1割）324円 （2割）648円 （3割）971円 |
| 退院時共同指導加算 （1回、特別管理は2回） | 退院時共同指導加算 | 600 | 6,126円 | （1割）613円 （2割）1,226円 （3割）1,838円 |
| 初回加算（新規利用者）（月1回） | 初回加算I（退院日） | 350 | 3,574円 | （1割）357円 （2割）714円 （3割）1,071円 |
| 初回加算（新規利用者）（月1回） | 初回加算Ⅱ（退院日の翌日以降） | 300 | 3,063円 | （1割）306円 （2割）613円 （3割）918円 |
| 訪問看護・介護連携強化加算 （月1回） | 訪問看護・介護 連携強化加算 | 250 | 250円 | （1割）255円 （2割）510円 （3割）766円 |
| 介護予防 | サービス内容略称 | 単位数 | 金額 | 負担額 |
|---|---|---|---|---|
| 20分未満 | 訪問看護I 1 | 303 | 3,094円 | （1割）309円 （2割）619円 （3割）928円 |
| 30分未満 | 訪問看護I 2 | 451 | 4,605円 | （1割）461円 （2割）921円 （3割）1,382円 |
| 30分以上60分未満 | 訪問看護I 3 | 794 | 8,107円 | （1割）811円 （2割）1,612円 （3割）2,423円 |
| 60分以上1時間30分未満 | 訪問看護I 4 | 1,090 | 11,129円 | （1割）1,103円 （2割）2,226円 （3割）3,339円 |
| 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 （A）1回あたり20分※1 | 訪問看護I 5 | 284 | 2,900円 | （1割）290円 （2割）580円 （3割）870円 |
| 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 （B）1回あたり40分（A×回） | 訪問看護I 5×2 | 568 | 5,799円 | （1割）580円 （2割）1,200円 （3割）1,740円 |
| ◆運営規定で定めたその他費用（利用者負担） | |
|---|---|
| 交通費 | 通常の実施地域を超えてサービスを提供する場合、交通費は、30円/㎞とします。 ※永眠時の処置代（20,000円） ※日常生活用具、物品、材料費等は実費とさせていただきます。 |
| ◆通常のサービス提供を超える費用（利用者負担10割分） | 金額 | 説明 |
|---|---|---|
| 介護保険外サービス | 介護報酬の告示上の額と同額とします。 | 区分支給限度額を超えてサービスを利用したい場合など、介護保険枠外のサービス料金です。 |
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
| 月 | 単位数 | 金額 | 負担額（1割） |
|---|---|---|---|
| 1か月 | 2935 | 29,966円 | 2,997円 |
お支払い方法
上記のご利用料金（ご利用者さまの自己負担分）を、1か月分まとめてご請求いたします。
請求方法は月末〆の翌月15日までに請求書をお渡しします。
次の方法によりお支払いください。なお、利用者負担金の領収書については、利用者負担金の支払いを受けた後、お渡しします。
| 支払い方法 | 支払い要件等 |
|---|---|
| 現金払い | サービスを利用した月の翌月末日（休業日の場合は直前の営業日）までに、訪問時等に現金でお支払いください。 |
| 振込み | サービスを利用した月の翌月末日（休業日の場合は直前の営業日）までに、お振込みください。 銀行名：百十四銀行 支店名：八栗支店（普通）口座番号：1096527 株式会社QOL 代表取締役 中村千明 |
| 口座振替 | 口座振替依頼書にて登録していただいた指定口座より、 サービスを利用した月の翌月末日（休業日の場合は翌営業日）に、利用料を自動振替いたします。 |