提供するサービス内容
①病状・全身状態の観察
②清拭・洗髪等による清潔の援助
③食事及び排泄等日常生活の援助
④褥瘡の予防
⑤リハビリテーション
⑥ターミナル
⑦療養生活や介護方法の相談指導
⑧カテーテル、医療機器等の管理
⑨医師の指示による医療処置（点滴、創処置 等）
対応可能な訪問看護
| 経鼻経管栄養、胃瘻の管理 | 在宅中心静脈栄養（IVH）の管理 | がん看護 |
| CAPD（腹膜透析）の指導・管理 | 気管カニューレの管理 | 障がい者看護 |
| 点滴/静脈注射 | 人工呼吸器の管理 | 難病看護 |
| 膀胱留置カテーテルの管理 | 吸引・吸入 | 小児看護 |
| 服薬管理 | リハビリテーション | 認知症看護 |
| 在宅酸素療法（HOT） | 24時間緊急時対応 | エンドオブライフケア |
| 日常生活療養上の看護（清拭・洗髪等） | 家族への療養上の指導・相談・健康管理 | ストーマの管理（ウロストミー・コロストミー） |
訪問時間
| 営業時間 | 月曜日から金曜日 8：30～17：15 |
|---|---|
| 定休日 | 土日祝日、12月30日から1月3日 |
| 緊急時の対応 | 24時間365日対応 |
※点滴等処置の必要な方、病状により訪問の必要な方は休日も訪問します。
ご利用料金
| 医療保険 | 料金 | 基本利用料（利用者負担金） | ||||
| 1割負担 | 2割負担 | 3割負担 | ||||
| 訪問看護基本療養費I | 週3日まで 週4日以降 |
5,550円 6,550円 |
555円 655円 |
1,110円 1,310円 |
1,665円 1,965円 |
|
| 緩和・褥瘡ケアの専門看護師（同一日に共同の訪問看護） | 12,850円 | 1,285円 | 2,570円 | 3,855円 | ||
| ※「同一建物居住者」に同一日に他の患者にも訪問した場合に算定 ※3人以上（1人目から） | ||||||
| 訪問看護基本療養費II（1日につき） | 週3日まで 週4日以降 |
2,780円 3,280円 |
278円 328円 |
556円 656円 |
834円 984円 |
|
| 緩和・褥瘡ケアの専門看護師（同一日に共同の訪問看護） | 12,850円 | 1,285円 | 2,570円 | 3,855円 | ||
| 帆門看護基本療養III | 入院中（外泊時1～2回） | 8,500円 | 850円 | 1,700円 | 2,550円 | |
| 管理療養費（1日につき） | 1日目 2日目以降 |
7,670円 3,000円 |
767円 300円 |
1,534円 600円 |
2,301円 900円 |
|
| 加 算 |
乳幼児加算 | 6歳未満 | 1,500円 | 150円 | 300円 | 450円 |
| 難病等複数回訪問加算 | 1日2回 1日3回以上 |
4,500円 8,000円 |
450円 800円 |
900円 1,600円 |
1,350円 2,400円 |
|
| 緊急訪問看護加算（診療所又は在宅療養支援病院の指示の 下、緊急訪問1日につき） |
2,650円 | 265円 | 530円 | 795円 | ||
| 複数名訪問看護加算 | イ：看護師・理学療法士等 （週1回） |
4,500円 | 450円 | 900円 | 1,350円 | |
| ロ：准看護師（週1回） | 3,800円 | 380円 | 760円 | 1,140円 | ||
| ハ：看護補助者 （週3回、二を除く） |
3,000円 | |||||
| 二：看護補助者（厚生労働大 臣が定める場合） |
1回/日 3,000円 2回/日 6,000円 3回/日 10,000円 |
300円 600円 1,000円 |
600円 1,200円 2,000円 |
900円 1,800円 3,000円 |
||
| 長時間訪問看護加算 / 90分 （要件により1回～3回/週） |
5,200円 | 520円 | 1,040円 | 1,560円 | ||
| 24時間対応体制加算イ（月1回） | 6,800円 | 680円 | 1,360円 | 2,040円 | ||
| 特別管理加算 （月1回） |
重 | 5,000円 | 500円 | 1,000円 | 1,500円 | |
| 軽 | 2,500円 | 250円 | 500円 | 750円 | ||
| 退院時共同指導加算（適応時） | 8,000円 | 800円 | 1,600円 | 2,400円 | ||
| 退院時共同指導加算の上乗せ加算 | 2,000円 | 200円 | 400円 | 600円 | ||
| 退院時支援指導加算（適応時） | 6,000円 | 600円 | 1,200円 | 1,800円 | ||
| 在宅患者連携指導加算（適応月/月1回迄） | 3,000円 | 300円 | 600円 | 900円 | ||
| 夜間・早朝訪問看護加算18時～22時/6時～8時 | 2,100円 | 210円 | 420円 | 630円 | ||
| 深夜訪問看護加算（22時～翌6時） | 4,200円 | 420円 | 840円 | 1,260円 | ||
| 在宅患者緊急時等カンファレンス加算 （適応月/月2回迄） |
2,000円 | 200円 | 400円 | 600円 | ||
| 看護・介護職員連携強化加算 | 2,500円 | 250円 | 500円 | 750円 | ||
| 情報提供療養費1，2，3（月1回） | 1,500円 | 150円 | 300円 | 450円 | ||
| ターミナルケア療養費1 （適応時） | 25,000円 | 2,500円 | 5,000円 | 7,500円 | ||
| ＜医療保険適用外 実費費用＞ | ||
| A | 90分を超える訪問看護 | 30分ごとに3,000円を加算 |
| B | 営業日以外の訪問看護加算（ただし、病名により加算されません） | 3,000円/1回 |
| C | 永眠時の処置代 | 20,000円 |
| ※ | 日常生活用具、物品、材料費等は実費とさせていただきます。 | |
| 交 通 費 |
公共交通機関利用 | 実費分 |
| 訪問車利用 | 無料 | |
| 有料駐車場利用時 | 実費分 |
自費の訪問看護料金表
| ※ | 自費による訪問看護 | 30分毎に4,500円 |
| ※ | 早朝（午前6時～午後8時） | 25%増 |
| 夜間（午後6時～午後10時） | ||
| 深夜（午後10時～午前6時） | 50%増 | |
| ※ | 営業日以外の場合 1回3,000円加算される | |
訪問看護料金表（介護保険）
1単位：10.21円（高松市⇒7級地）（R6年6月1日）
| 介護保険＜介護予防も同様） | サービス内容略称 | 単位数 | 金額 | 負担額 （1割） |
負担額 （2割） |
負担額 （3割） |
||
| 訪 問 看 護 費 |
20分未満 | 訪問看護I 1 | 314 | 3,206円 | 321円 | 641円 | 692円 | |
| 30分未満 | 訪問看護I 2 | 471 | 4,809円 | 481円 | 962円 | 1,443円 | ||
| 30分以上60分未満 | 訪問看護I 3 | 823 | 8,403円 | 840円 | 1,680円 | 2,521円 | ||
| 60分以上1時間30分未満 | 訪問看護I 4 | 1,128 | 11,517円 | 1,152円 | 2,303円 | 3,455円 | ||
| 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 |
（A）1回あたり20分※1 | 訪問看護I 5 | 294 | 3,002円 | 300円 | 800円 | 901円 | |
| （B）1回あたり40分（A×回） | 訪問看護I 5×2 | 588 | 6,003円 | 600円 | 1,201円 | 1,801円 | ||
|
※1 1日に3回以上訪問看護I5を行う場合は（A）1回×3回の所定単位数に90/100を乗じた単位数で算定。 |
||||||||
| 加 算 |
看護体制強化加算Ⅱ（月1回） | 看護体制強化加算 | 200 | 2,042円 | 204円 | 408円 | 612円 | |
| 看護体制強化加算（介護予防訪問看護）（月1回） | 看護体制強化加算（予防） | 100 | 1,021円 | 101円 | 202円 | 303円 | ||
| 緊急時訪問看護加算I 1（月1回） | 緊急時訪問看護加算 | 600 | 6,126円 | 613円 | 1,226円 | 1,839円 | ||
| 特別管理加算（月1回） | 特別管理加算（I） | 500 | 5,105円 | 511円 | 1,022円 | 1,532円 | ||
| 特別管理加算（II） | 250 | 2,553円 | 255円 | 510円 | 766円 | |||
| ターミナルケア加算（適応時） | ターミナルケア加算 | 2,000 | 20,420円 | 2,042円 | 4,084円 | 6,126円 | ||
| 長時間訪問看護加算（1回につき） | 長時間訪問看護加算 | 300 | 3,063円 | 306円 | 612円 | 919円 | ||
| 複数名訪問加算（I） 看護師等（1回につき） |
30分未満 | 複数名訪問看護加算（I） | 254 | 2,593円 | 259円 | 518円 | 778円 | |
| 30分以上 | 402 | 4,104円 | 410円 | 820円 | 1,232円 | |||
| 複数名訪問加算（II） 看護補助者（1回につき） |
30分未満 | 複数名訪問看護加算（II） | 201 | 2,052円 | 205円 | 410円 | 616円 | |
| 30分以上 | 317 | 3,237円 | 324円 | 648円 | 971円 | |||
| 退院時共同指導加算 （1回、特別管理は2回） |
退院時共同指導加算 | 600 | 6,126円 | 613円 | 1,226円 | 1,838円 | ||
| 初回加算（新規利用者）（月1回） | 初回加算I（退院日） 初回加算Ⅱ（退院日の翌日以降） |
350 300 |
3,574円 3,063円 |
357円 306円 |
714円 613円 |
1,071円 918円 |
||
| 訪問看護・介護連携強化加算 （月1回） |
訪問看護・介護 連携強化加算 |
250 | 250円 | 255円 | 510円 | 766円 | ||
| 介護予防 | サービス内容略称 | 単位数 | 金額 | 負担額 （1割） |
負担額 （2割） |
負担額 （3割） |
|
| 20分未満 | 訪問看護I 1 | 303 | 3,094円 | 309円 | 619円 | 928円 | |
| 30分未満 | 訪問看護I 2 | 451 | 4,605円 | 461円 | 921円 | 1,382円 | |
| 30分以上60分未満 | 訪問看護I 3 | 794 | 8,107円 | 811円 | 1,612円 | 2,423円 | |
| 60分以上1時間30分未満 | 訪問看護I 4 | 1,090 | 11,129円 | 1,103円 | 2,226円 | 3,339円 | |
| 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 |
（A）1回あたり20分※1 | 訪問看護I 5 | 284 | 2,900円 | 290円 | 580円 | 870円 |
| （B）1回あたり40分（A×回） | 訪問看護I 5×2 | 568 | 5,799円 | 580円 | 1,200円 | 1,740円 | |
◆運営規定で定めたその他費用（利用者負担）
| そ の 他 |
交通費 | 通常の実施地域を超えてサービスを提供する場合、交通費は、30円/㎞とします。 |
| ※ 永眠時の処置代（20,000円） ※ 日常生活用具、物品、材料費等は実費とさせていただきます。 |
||
◆通常のサービス提供を超える費用（利用者負担10割分）
| 項目 | 金額 | 説明 |
| 介護保険外サービス | 介護報酬の告示上の額と同額とします。 | 区分支給限度額を超えてサービスを利用したい場合など、介護保険枠外のサービス料金です。 |
定期巡回・随時対応型訪問介護看護
| 1か月 | 単位数 | 金額 | 負担額（1割） |
| 2935 | 29,966円 | 2,997円 |
◆支払い方法
上記の利用料（利用者負担分の金額）は、1か月ごとにまとめて請求します。
請求方法は月末〆の翌月15日までに請求書をお渡しします。
次の方法によりお支払いください。なお、利用者負担金の領収書については、利用者負担金の支払いを受けた後、お渡しします。
| 支払い方法 | 支払い要件等 |
| 現金払い | サービスを利用した月の翌月末日（休業日の場合は直前の営業日）までに、訪問時等に現金でお支払いください。 |
| 振込み | サービスを利用した月の翌月末日（休業日の場合は直前の営業日）までに、お振込みください。 銀行名：百十四銀行 支店名：八栗支店（普通）口座番号：1096527 株式会社QOL 代表取締役 中村千明 |
| 口座振替 | 口座振替依頼書にて登録していただいた指定口座より、 サービスを利用した月の翌月末日（休業日の場合は翌営業日）に、利用料を自動振替いたします。 |